丹毒（丹毒）

　　杨某，男，42岁。2006年5月29日初诊。

　　患者左小腿焮红肿痛10天，伴恶寒身热。

　　初诊：患者10天前感冒后，出现左小腿即骤然焮红肿痛，同时恶寒身热，体温高达39℃左右。在外院使用抗生素治疗后，病情好转，这次来就诊已发病10天，左小腿焮红肿胀，灼热疼痛，体温39℃。左侧股部淋巴结肿痛。察其：左下肢足部出现大小3cm×3.5cm红斑，突出表皮，边缘清晰并高起。舌质红，苔黄，脉象滑数。诊其为：丹毒，湿热下注证。治法：利湿清热，凉血解毒。自拟方药。

　　处方：丹皮10g，赤芍10g，黄芩12g，忍冬藤10g，生苡仁10g，泽泻9g，二妙丸10g（包），六一散30g（包），大青叶9g，金银花 9g，甘草5 g。

    复诊：服药7剂，红肿渐退，又继服3剂，改为每日口服二妙丸9g，共半月。服药以后，焮红肿胀全消而愈。

    按：谭老认为丹毒是热毒湿邪交织，稍处理不慎则反复迁延难愈。热毒入于血分，为丹毒发病的基本病机，遵清·高锦庭《疡科心得集》外科疮疡三焦辨治理论，“其下部者，俱属湿火湿热，水性下趋故也。”故谭老治下肢丹毒，除投以清热凉血之剂，另以二妙、六一散清化湿毒。