精浊病气滞血瘀证（慢性前列腺炎）

　　刘某，男，27岁。2005年12月13日初诊。

　　患者会阴部疼痛1年，常因情志不舒、忧思恼怒而发病。

　　初诊：会阴部疼痛，夜甚，疼痛时引整个小腹部，并有包块，痛后包块亦除，多次前列腺检查确诊为“前列腺炎”，先后用中西药物治疗效果均不显。察其：舌质红，苔薄黄，脉弦细。前列腺指诊稍大，光滑，质地软，未扪及结节，中央沟存在。EPS：WBC0～1/HP  LP+～++/HP。诊其为：气滞血瘀精浊（慢性前列腺炎）。此为患者曾患“热淋”治疗不彻底，患者情志不畅，肝气郁结，气滞血瘀，郁久化热，内扰精室，故患者会阴部疼痛；舌淡红，苔薄黄，脉弦细，为肝郁气滞，津亏虚热之象。治法：理气活血，滋阴清热。

　　处方：柴胡10g，川楝10g，丹参10g，川甲15g，赤芍10g，白芷10g，熟地15g，山萸10g，淮山10g，女贞10g，旱莲12g，鱼腥草10g，白芍10g，益母草10g，甘草6g。水煎服，日1剂。

　　复诊：服药7剂，会阴部疼痛减，效不更方，方药略有增减，连服32剂，会阴部疼痛消失，经前列腺检查，无异常。嘱其加强身体锻炼，保持心情舒畅，随访3个月，病未复发。

　　按：慢性前列腺炎，属祖国医学的气淋、劳淋、精浊之范围，其主要原因是多湿多热，使久病不愈。湿热长期不清，治疗不彻底，一则耗伤正气，二则精道气血瘀 ，往往虚实错杂。又因情志不舒，肝郁气滞，气滞而血瘀，郁久化热，内扰精室，常加重病情。方中柴胡舒肝解郁，白芍和营缓急，甘草益气和中，川甲行气导滞，赤芍、鱼腥草清热利湿，熟地滋阴清热。诸药配伍，共奏理气活血、滋阴清热之功，对气滞血瘀型慢性前列腺炎确有良效。