头、面、颈部烧伤护理

  1)头、面、颈部血管极为丰富，浅度烧伤时渗液多、头部肿胀明显，伤后48h达到或接近高峰。

   2)严密观察病情，注意神志、体温、脉搏、呼吸、血压的变化。反复呕吐者，应警惕脑水肿的发生。

   3)注意观察有无吸入性损伤，如鼻毛烧焦、声音嘶哑、喘鸣、呼吸困难等，床旁应备气管切开包、立灯、吸引器。

   4)严格执行补液医嘱，根据病情计划进行补液。

   5)应常规给予吸氧，保持氧饱和度在97％以上。

   6)应剃去须毛及头发，实行暴露疗法，注意清洁，防止感染。

   7)局部肿胀明显，休克期禁止翻身。休克期后可取头高位，床头摇高15°～30°，以利水肿消退。

   8)头部水肿明显时，为防止受压，可放置垫圈，但时间不宜过长，以免影响圈内组织的循环。

   9)颈部烧伤患者应取颈过伸位，使创面充分暴露，防止感染。这样做对浅度创面可促进早期愈合，对深度创面可防止挛缩畸形。

   10)及时擦净创面渗液，及时清除口、鼻分泌物，做好口腔护理，以防发生溃疡。去除鼻腔污垢及痂皮，以利通气。

   11)面部Ⅲ度烧伤，应保持焦痂的完整性，坏死组织溶痂时，常由眼角及口周开始向四周扩展。

   12)面颈部植皮术后，为防止皮片移动，常给予包扎固定制动，床边需备吸引器，以防体位限制、呕吐时造成的误吸。

   13)在水肿或结痂期、张口受限、进食困难时，应给予易咀嚼及消化的食物。

   14)做好心理护理，了解思想情况，给予必要的解释安慰，解除患者的思想负担和精神压力，争取正确对待，配合治疗。