脾胃病科--以患者为中心的特色护理

2015年后我院护理线开始试行新的排班制度，我科（脾胃科）率先施行了APN排班，很多同志还不太了解什么是APN排班？它的优点是什么？为什么要打破传统的排班模式？

APN排班总体思路是按A班（8：00—16：00）、P班（16：00—00：00）、N班（00：00—8：00）三班的原则安排班次，并对护士进行层级管理。

APN排班的核心在于它的责任制护理。全责护理（Primary Nursing）50年代发展始于美国，主要是促使护理人员接近病人，与病人建立良好的关系，由病人床边之直接护理至日常生活的身心照顾，并提供健康指导以预防疾病。病人入院到出院，所有的一切护理都是责任护士负责。患者在住院期间“事事有人管、人人有专责”。责任护士为病人实施连续性、系统性、计划性护理的临床护理分工制度。

责任制护理强调护士要对病人进行护理管理、强调评估、诊断和制定计划的重要性、强调病人积极参与护理活动、强调责任护士与医生、病人及病人家属之间互相沟通信息、强调对病人及家属进行健康教育、强调责任护士对病人护理的综合协调，即将个别的治疗汇合成有机的整体。这样一来，对我们责任护士的要求也大大的提高了，它要求我们有极强的责任感、极强的安全意识，要求我们有一定的自我发挥能力，良好的沟通能力，可以各方面协调合作，有较强的业务、技能水平及丰富的护理经验。

对患者而言：在住院期间有1-3名责任护士负责；对护士而言：每位护士须负责一定数量的患者。它是将护理人员及病人分组，每组护理人员由护理人员、护理助理员、护生等组成。由组内对临床学识与经验较丰富，且有领导能力的护理人员担任组长，领导本组工作人员，计划组内病人所需之护理，再依各个组员的学识能力分配工作。对组长有很高的要求，无论是理论知识还是专业技能，沟通能力，管理能力，团结协助能力都有不同于以往的期待。需要我们不断的学习，不断的努力。

可想而知，在人员配备不足的情况下，责任制护理会举步维艰。那么责任制的内涵是什么呢？实际上就是：以患者为中心!APN排班制是以患者为中心的体现。需要我们有足够的耐心、责任心、爱心及良好的沟通能力，如果我们不够仔细，不够专业，不能够很好的管理自己的情绪，我们所负责的患者会是最直接的受害者。护理工作是繁杂的，甚至是高风险的。很多患者在生理承受痛苦的同时，经济上也承受着巨大压力，我科有不少抑郁倾向患者，所以责任制护理是一份需要我们付出诚心的工作。或许，我们要问问自己是不是一个可以付出，能够给予的人？工作中我们既要谨小慎微，又要宽容理解。仅仅是这份工作，我们要学习和提高的还有太多！当我们能做得更好，看得更远的时候，患者会给予我们最大的回报，那就是患者的健康。

新的排班制度施行虽然存在困难，但责任制护理，以患者为中心的护理是未来医学发展的必然趋势，护理线的天使们将竭诚为患者的健康付出自己努力!

                                               罗熠

                                          2015年9月15日