脾胃病科----中医护理技术创新项目
2020-10-13 15:24
1、 穴位贴敷艾灸导入法
穴位贴敷艾灸导入法是是指在一定的穴位上贴敷药物，刺激穴位，然后运用艾条点燃后对准相应穴位，皮肤组织通过灸火的热力对药物有效成分的吸收，发挥明显的药理效应。通过经络的传导，以起到温通气血、扶正祛邪、健脾温胃、补益肾气，调节脏腑达到防治疾病的一种治法。
作用：舒经活络，散寒开窍，温经止痛，健脾温胃，补益肾气，调节脏腑，扶正祛邪，调和阴阳。
适应症：寒邪导致的胃脘痛、呕吐、吞酸
开展科室：脾胃科（有效率96.9%）
创新点：将传统的穴位贴敷和艾灸结合起来，辩证取穴后对特定穴位进行敷贴而后施灸，使灸火的热力对药物有效成分进行吸收，发挥明显的药理效应，能舒经活络，散寒开窍，温经止痛，健脾温胃，补益肾气，调节脏腑。效果显著。此技术为操作方法和应用范围上的创新。
附： 中医护理创新技术疗效评价结果统计
穴位贴敷艾灸导入法疗效评价
穴位贴敷艾灸导入法疗效评定情况 （n/%）
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年份 |
例数 |
显效 |
有效 |
无效 |
总有效率 |
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2013 |
302 |
161（53.5） |
121（40.1） |
20（5.4） |
93.6 |
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2014 |
436 |
275（63.0） |
148（33.9） |
13（3.1） |
96.9 |
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穴位贴敷艾灸导入法
在一定的穴位上贴敷药物，刺激穴位，然后运用艾条点燃后对准相应穴位，皮肤组织通过灸火的热力对药物有效成分的吸收，发挥明显的药理效应。通过经络的传导，以起到温通气血、扶正祛邪、健脾温胃、补益肾气、调节脏腑而达到防治疾病的治疗方法。
一、目的
舒经活络，散寒开窍，温经止痛，健脾温胃，补益肾气，调节脏腑，缓解寒邪客胃导致的胃脘痛、呕吐、吞酸等症状。
操作程序
（一）用物准备
治疗盘、弯盘、镊子、等药物粉剂，醋或者石蜡油、艾条、艾灸盒、打火机、医用敷贴、乙醇棉球、纱布或毛巾、屏风
（二）实施
1、备齐用物到床旁，核对医嘱，对病人床号、姓名、疾病名称。
2、方药的选择：针对寒证导致的胃脘痛、呕吐、吞酸等症状，选取。。。等药物粉剂，用醋或者石蜡油调和后做成敷贴待用。
3、遵医嘱辩证取穴：以脏腑经络学说为基础，通过辨证选取贴敷的穴位，并力求少而精。选取中脘、天枢、内关、足三里、关元、脾俞、胃俞，并做好标记。
4、根据所选穴位，采取适当体位，使暴露敷贴部位，药物能敷贴稳妥。贴药前，定准穴位。用乙醇棉球消毒穴位，然后敷药。
5、取艾条2寸置于艾灸盒内点燃，用艾灸盒专用松紧带固定于选取穴位之上。每次选3-5个穴位，每穴每次灸15-20分钟。每日一次，10次为一个疗程。
6、艾灸时有先后顺序，应遵循先上后下，先左后右，先背后腑的原则。
7、艾灸时询问患者有无灼痛感，认真观察，防止艾灰脱落，以免烧伤皮肤。因有敷贴挡于穴位上，烧伤几率大大减少。
7、施灸完毕，取走艾灸盒，整理好患者衣物及床单位，协助患者取舒适体位。指导患者敷贴保留4-6小时后可自行取下，清理用物，洗手，做好记录。
三、注意事项
1、凡用溶剂调敷药物时，需随调配随敷用，以防蒸发。
2、对胶布过敏者，可改用肤疾宁膏或用绷带固定贴敷药物。
3、贴敷面积不宜过大，贴敷时间不宜过长，以免发泡过大或引起皮肤瘙痒。
4、对久病体弱消瘦以及有严重心脏病、肝脏病等患者，使用药量不宜过大，贴敷时间不宜过久，并在贴敷期间注意病情变化和有无不良反应。
5、对于残留在皮肤的药膏等，不可用汽油或肥皂有刺激性物品擦洗。
6、艾灸的一般顺序是 ：先灸背部，再灸胸腹部;先灸上部再灸下部，先灸头部再灸四肢。
7、在临床上艾灸时，需结合病情，灵活应用，不能拘执不变。同时艾灸某两个穴位的问题上，一般没有什么限制。
8、艾灸后半小时内不要用冷水洗手或洗澡。
9、艾灸后饮温开水(绝对不可喝冷水或冰水)，有助排出体内毒素;
10、饭后一小时内不宜艾灸。过饥、过饱、酒醉禁灸;孕妇禁灸;身体发炎部位禁灸。
湖南省中医附一 24病区 罗熠