痤疮的治疗与预防

痤疮又称“暗疮”、“青春痘”，是一种与性腺内分泌功能失调有关的毛囊、皮脂腺慢性炎症性皮肤病。好发于青少年颜面部，临床上以面部的粉刺、丘疹、脓疱或结节、囊肿为特征，易反复发作。

痤疮是一种皮肤附属器疾病，痤疮发生的主要原因：血清或皮肤组织中雄性激素水平过高，皮脂腺分泌功能亢进，毛囊导管角化过度，以及局部的细菌感染。其次免疫、遗传、血液流变学诸因素也被认为与痤疮的发生有关。

治疗主要应用抗生素、维甲酸类、雌性激素、皮质类固醇激素、维生素、雄性激素拮抗剂等，严重病例可联合用药。

中医临床上常见证型有：肺胃血热、脾胃湿热、阴虚内热、冲任不调、痰瘀互结、脾虚痰湿。我院采用自拟消痤方加减治疗痤疮取得了较好的疗效。另外，对于比较严重的痤疮，可采用中西医结合治疗，如消痤方内服，口服维甲酸类等药，配合外用药物，冷冻治疗、局部封闭、中药面膜、丹参穴位注射等。

同时患者自己需注意：

1.不要常常洗脸   一天洗2－3次脸即可。常常洗脸，反而会刺激皮脂腺的分泌功能，因为一旦皮肤表面的油脂被洗净，皮脂腺就必须“加班”工作来进行他的天然保护功能，如此一来，皮脂腺会变得愈来愈毛燥，愈来愈活泼。
     2.不要用磨砂膏和收敛水 磨砂膏和收敛水会过度刺激表皮，恶化已在发炎的皮肤状况，同时也会激化皮脂腺的分泌功能，使情况更糟。此外，收敛水能使毛孔收缩，让原本已堵塞的毛孔洞口更小。
     3.避免抠、挤、挑青春痘   每一个青春痘的生命周期，都仅有短短的3—4天，时辰到了，它自然会消失或化脓而出，如果用手或工具去挤压，非但于事无补，反而会因手上的细菌而造成二次感染，或因挤压的力道，造成皮下瘀血，留下必须4—6个星期才会消失的瘢痕。此外，因抠挤而造成的伤口，经一再的刺激、皮肤增生而形成隆起的疤痕。
     4.少食辛辣、油炸，高热量的食物  虽然，这些食物并不会直接造成青春痘的形成。但是却会“恶化”青春痘的状况，因为这些食物会增加心脏的负荷能力，并使血液中的维生素K的品质降低，间接诱发了青春痘的形成。

 

皮肤科席建元 副教授