脑血管病为什么常见精神情绪的异常?

    脑血管病患者常常会出现与发病前完全不同的性格和特征。如易激动、急躁、妄想、抑郁、强哭强笑等，亦可出现性格、行为的改变，使家人难以理解。为什么会出现这种精神情绪的异常呢?

    原来在人体的大脑内，有一个专管精神活动情绪变化的高级中枢，我们称之为边缘系统；此外，额叶皮质及下丘脑与边缘系统也有密切联系。这种精神情绪的异常，是因为大脑的边缘系统、额叶皮层和视丘下部的病变所致。边缘系统除了边缘皮层，还包括下丘脑、前部的隔区和视交叉前区、上部反脑前核和上丘脑、后有部分基底节和海马、下有杏仁核等结构。刺激边缘系统和下丘脑的不同部位，可产生不同的情感反应，说明边缘系统和下丘脑同大脑皮层一样，也具有特定购定位特征。脑血管病时损害了边缘系统，则可因损害不同的部位而出现不同的精神、情绪的异常。如额叶的梗塞，可出现意志缺失、淡漠、缺乏主动性和注意 力不易集中等抑郁症的表现。顶、颞叶梗塞，可引起感觉性失语为特点的妄想躁狂。双侧弥漫性损害则可引起痴呆等等。

因为边缘系统是属于动脉正常供血区的边缘部分或称分水岭区，是供血的薄弱环节，脑血管病时，源不容易建立起有效侧校循环，放脑血管病发作时易损害边缘系统。因而精神秘情绪的异常，在脑血管病中能持续很长时间。

    同运动障碍一样，脑血管病患者的精神和情绪的异常，与脑部病变的部位、大小有关，但受累的部位更重要。如累及边缘系统要害区的多发病灶，要比单个病灶更易产生精神和情绪的异常。

    了解脑血管病患者容易发生情绪和精神的异常，对脑血管病人的看护、治疗等均有重要意义。对于伴有精神障碍的脑卒中病人，仅仅满足于一般的医疗护理是不够的。除了必要的心理治疗外，还应做好相应的防护措施，防止患者伤人毁物或自伤行为的发生。