输尿管软镜-泌尿系结石的清道夫

我院在全省率先开展的输尿管软镜碎石技术，先后开展数百例手术，无一例出现严重并发症，术后碎石均取得良好的碎石效果，碎石后恢复快，在就诊患者中已形成良好的口碑，目前在全省各大医院出院领先水平，为结石患者，特别是肾内泥沙性结石，及反复多发结石患者带来福音，是一项真正意义的接近无创的“微创”手术，是泌尿系结石的清道夫。

一、输尿管软镜技术介绍

输尿管软镜技术是目前泌尿外科前沿技术，利用直径3mm左右的细镜，从人体自然腔道（从尿道口把镜子插进，通过尿道到达膀胱然后再进入输尿管到达结石位置前端）进去，找到石头后用钬激光进行击碎石头，再用套石蓝或者抓钳（也可以直接打的很小让石头自行流下）取出石头，实现真正意义NOTES（自然腔道）手术，身体无任何伤口，出血极少，手术创伤极小，恢复极快，上午手术下午即可下地活动、进食，术后2-3天即可出院。

二、输尿管软镜适应症：

1.输尿管上段1cm以上结石；

2.肾结石3cm以下者，以1-2cm尤为适合；

3.不明原因的血尿；

4.保守治疗无效的各种输尿管结石；

5.心脑血管疾病需要服用抗凝药的患者，通常这些患者是开放手术或体外碎石的禁忌证。

三、各种碎石方法比较

 

	输尿管软镜碎石取石	经皮肾镜取石术	体外碎石	开放手术取石
适应症	1.输尿管上段结石1cm以上 2.肾结石1-2cm	1.2cm以上大结石 2.中重度积水的结石	1cm以下肾结石、输尿管结石	单纯性结石，如：肾外型肾盂结石、输尿管结石
创伤	基本无创，保护肾脏	创伤小	创伤小	创伤大
手术时间	0.5-2小时	1-2小时	0.5小时	2小时
出血	无	出血较多	肾脏出血 肾周血肿可能	出血较多
术后卧床	0.5天	1周	0	2-3天
并发症	少	出血、感染	出血，影响肾功能	出血、感染
碎石效率	高	高	差	高
术后 住院时间	最短1天	7天	不	7-10天
推荐级别 （1-2cm结石）	首选	第2	第3	第4
伤口	无	0.5cm伤口	无	7-10cm伤口