肾多发结石的微创治疗

   家住在长沙的李女士五年前发现右肾患有结石，当初未予重视治疗，但随着时间的延长，结石也在不断长大。1月前，患者出现右侧腰背部疼痛不适，伴有血尿等症，遂在市内多家医院进行治疗，效果都不理想，腰痛、尿血等症没有缓解，结石没有排出。

    患者到市内数家医院就诊，均被告知需行开刀手术治疗，而且手术后很有可能有结石残留。因怀着对开刀手术的心理恐惧，李女士到我院泌尿外科就诊。入院后患者完善术前检查，泌尿系CT提示：患者右肾中下盏多发结石，最大约为26mmx17mm大小，右肾盂肾盏扩张积水。泌尿外科郑一山主任组织科室讨论，结合患者情况，决定为李女士行微创经皮肾镜取石术（MPCNL）的治疗方案，就是从腰部打个直径约6mm的小孔，通过肾镜用钬激光将结石粉碎，并将粉碎的结石冲洗出体外。患者手术进行很顺利，术后复查腹部平片，患者结石已全部清除，由于创伤小，术后患者很快康复出院。

   比较传统的开放手术，经皮肾镜技术(PCNL)在治疗复杂肾结石、铸型结石、输尿管上段结石等方面有着独特的优势。经皮肾镜技术与输尿管镜技术及体外冲击波碎石共同成为现代泌尿外科治疗泌尿系结石的主要治疗方法，已彻底改变了传统开放手术的外科治疗方式。而微创经皮肾镜技术是改良传统经皮肾镜方法，具有手术风险更小、安全性更高的特点。我院泌尿外科积累了丰富的微创经皮肾镜下钬激光碎石经验，成功的治愈了大量肾结石患者。医生建议患有肾结石的病人，需定期复查，及时积极处理肾脏结石，以避免肾脏功能受损，引起尿毒症、肾脏被迫切除等严重后果。

                               

                                                            （泌尿外科 杨华伟）