经验方—泻肝祛风活血汤

 

泻肝祛风活血汤

组成：黄芩10g、黄连10g、龙胆草10g、桑白皮10g、桔梗10g、柴胡6g、防风10g、羌活6g、藁本10g、归尾10g、生地黄12g、制乳香10g、制没药10g、甘草3g。

功能：泻肝清肺，祛风活血。

主治：肺肝热毒，风热壅盛之巩膜炎等

方解：黄芩、黄连、龙胆草、桑白皮苦寒清热泻肝凉肺，桂枝、柴胡、防风、羌活、藁本祛风散邪，引药上行。生地、归尾、乳香、没药凉血活血，化瘀止痛。甘草调和诸药。

验案：陈某，男，40岁，干部。1995年6月10日就诊，双眼红痛2月余，曾在当地医院诊断为巩膜炎，每年复发一次，已经3次，本次复发已经在当地住院治疗2月，效果不佳。查：视力 右0.8左 0.7。双眼鼻上侧巩膜有浅蓝色瘢痕，颞侧巩膜有紫红色结节。相应球结膜充血明显，触痛严重，双角膜颞侧基质层有三角形混浊，瞳孔药物性散大，右眼六点方位及左眼三点方位虹膜丝状后粘连。玻璃体尘埃状混浊，自觉胀痛头痛，尤以夜间为重，畏光流泪，口苦，舌质红，苔黄厚，脉弦。证属肺肝热毒，风热壅盛，治以泻肝清肺解毒，祛风活血止痛。用泻肝祛风活血汤。局部继续点醋酸可的松及扩瞳滴眼液，并结合作热敷。

二诊 服上方7剂，眼红减轻，疼痛缓解，舌苔转薄。此热毒以减。于上方去黄连、轻胆草继续服用。

三诊 服上方7剂，病情又有减轻，仍用上法，取枯黄芩10g、桑白皮10g、地骨皮10g、夏枯草10g、防风10g、桔梗10g、白芷10g、归尾10g、丹参10g、赤芍10g、川芎10g、甘草3g。

此后前后又7诊，上方进退计50剂，病情明显好转，巩膜结节基本平复，结膜充血消失，疼痛亦消失。视力又提高，右1.0 左 0.8。因眼内干涩感，晨起咽干不适，舌红有裂纹等，阴津不足之象，转用益阴养液，活血行滞之法。生地黄、熟地黄各12g，麦门冬、玄参、菊花、白蒺藜各10g，丹参15g、当归10g、川芎6g、甘草3g。嘱服20剂。巩膜结节消失，角膜三角形混浊转为瓷白色，为临床治愈。观察两年，未见复发。