清肝止血化瘀法（视网膜静脉阻塞）

本法用于肝火上炎而眼底出血者。肝主藏血，肝火上炎，郁蒸脉络，藏血失职，致眼底出血。出血可来自于脉络膜或视网膜，量少者为视网膜条片状出血，量多者可流入玻璃体。常见于毕夏综合征、视乳头血管炎等。全身可有急躁易怒、口苦、苔黄、脉弦数等。治疗以清肝止血为主，兼以化瘀。自拟清肝止血汤（龙胆草、栀子、黄芩、柴胡、水牛角、生地黄、牡丹皮、夏枯草、丹参、三七粉）加减。

案例2：周某某，男，36岁，住湘乡月山镇，农民兼木工。于1998年6月2号门诊。因双眼出现葡萄膜炎、口腔及阴部反复发生溃疡，诊断为毕夏综合征，已用激素6个月，环磷酰胺3个月，病情有好转，但停用激素后又复发，加用激素又减轻，如此反复已4次，本次复发患者不愿再用激素，要求中药治疗。查右眼视力0.4，左0.02；眼前部已不充血，角膜后壁有灰白色点状渗出物附着，前房无积脓积血，双侧瞳孔药物性散大，无后粘连；双玻璃体混浊，左眼明显；眼底可见，双视乳头稍充血，边界不清，视网膜有渗出病灶，视网膜血管充盈，视网膜面有多处片状出血，尤以左眼为多。舌质红，苔稍黄，脉弦。此为肝胆火盛，郁于脉络。用清肝止血汤加减：龙胆草10g，栀子10g，黄芩10g，水牛角20g（先煎），生地黄15g，牡丹皮10g，金银花15g，丹参15g，甘草3g。每日1剂，服20剂。因血象正常，环磷酰胺继服。二诊视力有提高，右0.6，左0.04，眼底出血减少，渗出物亦减少，血象正常，于上方去龙胆草，继服30剂。三诊视力右0.8，左0.08，眼底出血基本吸收，渗出物亦已吸收，于上方去水牛角，加白薇10g，服30剂。停用环磷酰胺，改服雷公藤多甙片每次1片，每日3次。四诊视力右1.0，左0.12，仍用上方加减，兼服滋阴明目丸，每次10g，每日3次，雷公藤片改为每日2次。观察至今5年，未见复发，已恢复木工工作。