“虚者补之”，一般认为乃虚损性疾患不二之法则。然而，若从《金匮要略》论治虚劳看，则并非一概补益，纯用滋填，而是或以调和为法，或取攻伐之剂；或温养阳气，寓补于调动机体生机之力中。

（一）立足调和 寓补于调

《内经》谓疾病的治疗关键在于“谨察阴阳所在而调之，以平为期。”《金匮要略》所论虚劳病，是一类十分复杂的慢性虚弱性疾患。其脉证的显著特点之一是阴阳俱虚，寒热错杂。如5 条既见“短气里急，小便不利”、“少腹满”之阳虚中寒证，又见“时目瞑，兼衄”等阴虚内热候；6 条见“手足烦，春夏剧，秋冬瘥”之阴虚内热象，又见“阴寒精自出”之阳虚不固候；8 条肾阳虚寒之“少腹弦急，阴头寒”，下利“清谷”，与阴虚虚热内扰之“亡血”、“失精”、“梦交”等症状并见；13 条阳虚中寒之“里急，腹中痛”则与阴虚阳浮之“悸”、“衄”、“梦失精”、“手足烦热”、“咽干口燥”同兼。这种阴阳互见，寒热夹杂之证，乃阴阳俱虚，互不协和所致。尤在泾说：“夫人生之道，曰阴曰阳，和平百疾不生，若阳病不能与阴和，则阴以其寒独行，为里急，为腹中痛，而实非阴之盛也；阴病不能与阳和，则阳以其热独行，为手足烦热，为咽干口燥，而实非阳之炽也。”对于这种阴阳失和所致之虚寒虚热证，非以寒攻热，以热攻寒所能奏效。尤在泾说：“寒热内贼，其病益甚”。故仲景用调和之品，使阴阳相就，相互协和而愈。分析篇中所列几个主要方剂即可明了。

小建中汤、黄芪建中汤建中，调理脾胃，建复中气之意。虚劳病至后期，脾胃多虚，而虚劳“阴阳之不调者，盖由脾之健运失常”，故调和阴阳，在于先理中焦脾胃，脾胃得健，气血充盈，营卫相贯，阴阳相循，如环无端而不极于偏，则虚劳偏寒偏热之证得平。

桂枝龙骨牡蛎汤乃桂枝汤加龙骨牡蛎而成。桂枝汤，王晋三氏称之为“和方之祖”。徐忠可谓其“外证得之解肌而和营卫，内证得之补虚而调阴阳。”该方刚柔互济，阴阳并用，功擅益阴助阳，两调阴阳。其中桂甘辛甘化阳，阳得扶而寒者温，芍甘酸甘化阴，阴得助而热者平。阴阳谐和，阳能护阴而阴不外泄，阴可涵阳则阳不上浮。加之伍入龙牡，既可固外泄之阴，又可镇上浮之阳，故“少腹弦急，阴头寒”、下利“清谷”、“亡血”、“失精”、“梦交”等阴阳两虚，紊乱失调之重证不补而愈。这可能是由于本方能调节机体自身平衡机制、调动机体自稳功能之故。

肾气丸 本方于重剂滋肾阴药中，纳入少量温肾阳之品，乃典型阴阳相配之方。机体肾功能包括“肾阴”和“肾阳”两个方面。肾阴和肾阳在人体内是相互制约，相互依存，维持着相对的动态平衡。张景岳说：“阴阳原同一气，火为水之主，水即火之源，水火原不相离也⋯⋯其在人身即元阴元阳，所谓光天之元气也。”虚劳多阴阳俱虚，但温其阳，必燥伤阴液；独滋其阴，则碍其阳气。肾气丸阴阳相配，能于阳中求阴之生，于阴中求阳之复。此外，该方滋补之中，又伍泽泻、丹皮、茯苓泻利之品，从而构成阴阳相济，温润相参，补泻相兼的配伍特点。因此仲景立方用意，在于两调肾中元阴元阳。至于治疗虚劳兼有风气之薯蓣丸，则属补散结合，邪正兼顾，调和表里之例；治疗“虚劳虚烦不得眠”之酸枣仁汤，则属滋行并用（枣仁配川芎），调和脏腑（心肝）之剂。

虚劳病由于其病程缠绵，病性消耗，各脏腑功能均呈衰弱状态，其中以脾胃功能尤为虚弱。若一味滋填，难免伤脾碍胃。裴兆期云：“今之不善补者，概用归地参术甘草黄芪等类，皆甜腻壅膈之物，胃强尚可，胃弱者服之，不胀则泻，不泻则呕吐。而不能食矣，病不转加者，未之有也。”故纯补呆填，滋腻厚味，伤及气血生化之源，则有碍虚劳之恢复。临床实践还证明，虚劳病偏激用药弊病较多。而仲景以调和为补虚要法，调，能调动机体阴阳的相互资生，相互转化，相互协调的特性，恢复机体的自稳平衡机制，促进生理代谢的协和，故虽不着意于补，而补则自在其中。