病例268

2022-06-26 14:32 来源部门: 黄政德名老中医传承工作室管理员3 作者: 庞瑞涵

患者姓名

性别
初/复诊

初诊
出生日期
61
医案名称
胸痹







初诊日期
2019-9-24



医院病历号



主症
反复左侧胸痛3年,加重2天







现病史
患者诉左侧胸痛,呈阵发性牵扯痛,进来2天加重,汗多,夜间明显







刻下症
寐纳可,二便调,舌胖大色淡红,苔薄黄,脉弦,有口臭。







体格检查或实验室检查结果
暂无







病名
胸痹



证型

气滞血淤证

治则治法
疏肝行气,通络止痛



治疗方剂

加味逍遥散加减

药物组成
柴胡10g,川芎5g,赤芍10g,丹参15g,厚朴15g,地龙10g,独活10g,白术10g,丹皮10g,甘草3g,当归10g,蒲黄15g×14付







其他治疗措施
暂无







案语
本案肝失疏泄,则气滞血淤,出现左侧胸部阵发性牵扯痛,又气滞则水不去,水湿内停则舌体胖大。治疗宜用柴胡、厚朴疏肝行气,当归、芍药、川芎活血行瘀,地龙、独活通络止痛,蒲黄、丹参、丹皮止血化瘀。







关键词
胸痛;加味逍遥散加减