病例268
2022-06-26 14:32 来源部门: 黄政德名老中医传承工作室管理员3 作者: 庞瑞涵
患者姓名 | 性别 | 男 | 初/复诊 | 初诊 | 出生日期 | 61 | ||
医案名称 | 胸痹 | |||||||
初诊日期 | 2019-9-24 | 医院病历号 | ||||||
主症 | 反复左侧胸痛3年,加重2天 | |||||||
现病史 | 患者诉左侧胸痛,呈阵发性牵扯痛,进来2天加重,汗多,夜间明显 | |||||||
刻下症 | 寐纳可,二便调,舌胖大色淡红,苔薄黄,脉弦,有口臭。 | |||||||
体格检查或实验室检查结果 | 暂无 | |||||||
病名 | 胸痹 | 证型 | 气滞血淤证 | |||||
治则治法 | 疏肝行气,通络止痛 | 治疗方剂 | 加味逍遥散加减 | |||||
药物组成 | 柴胡10g,川芎5g,赤芍10g,丹参15g,厚朴15g,地龙10g,独活10g,白术10g,丹皮10g,甘草3g,当归10g,蒲黄15g×14付 | |||||||
其他治疗措施 | 暂无 | |||||||
案语 | 本案肝失疏泄,则气滞血淤,出现左侧胸部阵发性牵扯痛,又气滞则水不去,水湿内停则舌体胖大。治疗宜用柴胡、厚朴疏肝行气,当归、芍药、川芎活血行瘀,地龙、独活通络止痛,蒲黄、丹参、丹皮止血化瘀。 | |||||||
关键词 | 胸痛;加味逍遥散加减 |