病例266

2022-06-26 14:25 来源部门： 黄政德名老中医传承工作室管理员3 作者： 庞瑞涵

患者姓名

性别

女

初/复诊

复诊

出生日期

55岁

医案名称

胸痛

初诊日期

2019-9-16

医院病历号

主症

胸部隐胀

现病史

患者诉服药症状基本缓解，停药数月后症状复发，现症见:胸部隐痛，情绪紧张，头晕

刻下症

纳寐可，二便调，舌淡胖，淡红，苔薄白，脉弦

体格检查或实验室检查结果

暂无

病名

胸痹

证型

心脉痹阻证

治则治法

活血祛瘀，滋阴除痹

治疗方剂

血府逐瘀汤加减

药物组成

丹参15g当归10g生地10g川芎10g红花10g厚朴15g 黄芪15g×14付

其他治疗措施

暂无

案语

胸痛属胸痹范畴，是以胸部闷痛，甚则胸痛彻背，喘息不得卧为主症的疾病，轻者仅感胸闷如窒则，呼吸欠畅，重者则有胸痛，严重者心痛彻背，背痛彻心。胸痹之名，始于《黄帝内经》。 忧思伤脾，脾失健运，津液不布，遂聚为痰。郁怒伤肝，肝失疏泄，肝郁气滞，甚则气郁化火，灼津成痰。无论气滞或痰阻，均可使血行失畅，脉络不利，而致气血瘀滞，或痰瘀交阻，胸阳不运，心脉痹阻，不通则痛，而发胸痹。 本方取血府逐瘀汤加减，丹参、红花活血祛瘀以止痛，川芎助丹参、红花活血祛瘀；生地甘寒，清热凉血，滋阴养血；合当归养血，使祛瘀不伤正；厚朴以苦味为重，苦降下气；加以黄芪补益脾气，一补一降使得补而不滞。合而用之，使血活瘀化气行。

关键词

胸痹；血府逐瘀汤加减