04.怎样预防老年人的骨质疏松症？

骨质疏松是指骨量减少，即单位体积内骨组织含量减少。据统计，60岁以上的男性有10％左右可有骨质疏松症，女性可能更多，发病十分普遍。其特征为骨质变薄，骨小梁变细、减少，血清钙、磷正常。多因年老体弱，肝血不足，肾精亏损，骨髓空虚，致使筋脉酸软，骨骼脆弱；或饮食失调，脾胃失养，脾虚失运，饮食不化，骨髓失于充养，髓空骨痿；或户外活动少，皮肤缺乏日光照射，维生素D合成减少，肌肉对骨骼牵拉刺激减少，致使气血壅滞，筋脉失养，骨脆筋软等而引起。另外，老年人患有甲状腺或甲状旁腺机能亢进、长期应用糖皮质激素、患糖尿病、肢端肥大症等疾病时，也是导致骨质疏松症的原因。因此，预防老年人的骨质疏松症，除了要积极治疗上述疾病外，最主要的预防方法是制定合理的饮食结构，积极参加户外活动。

主张通过饮食来补充钙，如多食含钙高的食物如鱼虾；增加乳制品和豆制品摄入，建议每天500ml牛奶。要持之以恒，若短时间内暴饮暴食，非但达不到补充身体不足的目的，反而对身体有害。

服用钙片可以减少钙流失。主张每日补充钙剂1000～1500mg，服用期间定期复查血钙。推荐多饮水，防止尿结石，尿结石患者或家族史者慎用。目前市场上常用钙有碳酸钙、葡萄糖酸钙、乳酸钙和柠檬酸钙。碳酸钙不适合胃酸缺乏者；柠檬酸钙适合胃酸缺乏者；枸橼酸钙吸收率最高；葡萄糖酸钙适合老年妇女服用。

维生素D可以促进钙吸收。但过多补充可造成中毒。因此慎用维生素D。服药期间定期复查血钙。

户外活动可调节全身代谢状态，改善骨骼血液循环，减缓骨骼衰老，增加外力对骨骼的刺激，促进骨生长速度，骨密度增加。但应选用运动量适宜的活动，如散步、太极拳、门球和台球等。一般主张老年人每天的户外活动至少应2小时，对预防骨质疏松是有益的。

家居设计考虑夜间照明和防滑等保护措施，避免跌倒造成骨折。

总之，养成良好的饮食和生活习惯，摄入较高的钙量，有规律积极地身体锻炼，适当荷载，避免过度吸烟、饮酒及服用过多咖啡因，使骨量维持相对稳定。同时，应给予老年患者以精神鼓励，改变其对疾病前景的悲观失望的情绪。