湖南中医药大学第一附属医院风湿病科创立于1992年4月。科室是国家中医药管理局 “十二五”重点专科建设单位。湖南省中西医结合学会风湿类疾病专业委员会主任委员单位,中国中西医结合风湿病联盟常务委员单位。
科室拥有专科病床54张,专科门诊2间,全天候开放,痛风专病门诊1间。另拥有独立的风湿免疫实验室一个,能开展风湿免疫的各项临床检查,并能承担一定的科研项目。科室诊疗设备先进齐全,拥有医疗、教学设备100余万元,包括无创呼吸机、关节B超、免疫荧光显微镜、酶标仪等大型仪器设备。
依托阎小萍全国名中医药专家学术传承工作室、黄政德全国名中医药专家学术传承工作室、旷惠桃全国名中医药专家学术传承工作室、刘良院士专家工作站——青风藤临床研究中心,助推医院和科室的不断发展,已成为具有一定规模的特色专科,现全科共有医师12人,其中教授3名,副教授5名,主治医师3名,主管护师12名,专职科研人员1名。专业技术人员分别经过中国人民解放军总医院(301医院)、北京大学人民医院、南京鼓楼医院等全国著名医院的深造和培训,临床经验丰富,深受患者好评。科室拥有湖南省名中医2名,博士生导师2名,硕士生导师3名,具有硕士学位授予权。每年均开展湖南省中西医结合风湿病医师继续教育培训工作,是湖南省中西医结合风湿病医师培训基地。
风湿病科拥有微信平台公众号,定期发布风湿病中西医结合健康教育知识以及医学生风湿病第二课堂学习相关内容,普及风湿性疾病的相关知识。科室采取中西医结合治疗风湿性疾病,有着较好的疗效,特别是在类风湿关节炎、痛风、强直性脊柱炎、干燥综合征、骨关节炎、产后风湿的治疗上具有浓厚的中医和中西医结合特色。我科特别关注治疗类风湿、痛风的假药(添加激素)对患者造成的严重并发症,并针对性的提出了中西医结合治疗方案。
科室技术力量雄厚,中医特色鲜明,研制了系列口服自制药(三虎丸、痛风克颗粒、通痹颗粒、祛风消肿合剂、产后祛风煲等)、强直性脊柱炎督灸治疗、鲜药湿敷治疗、中药定向治疗、如意金黄散及跌打消炎散中药封包治疗等特色疗法,同时拥有先进的西医诊疗技术,能开展风湿病诊断所需的各项检测,具有对疑难风湿病证的诊断能力。在系统性红斑狼疮、系统性硬化症等风湿免疫类疾病的治疗中,通过中西医结合的方法,能减轻激素、免疫抑制剂的副作用,减少药用量,缩短疗程,提高疗效,将现代医学和中国传统医学的优势有机结合起来,更好的为广大风湿病患者服务。
我科以类风湿关节炎、痛风、强直性脊柱炎、产后风湿等为主要研究病种,形成了中西医诊断标准明确、理法方药完整、中医药特色鲜明的诊疗方案。
1.类风湿关节炎:西药治疗类风湿关节炎疗效确切,但存在许多毒副作用。我科采用小剂量慢作用抗风湿药物联合中医辨证施治方案治疗类风湿关节炎,既吸收了现代医学规范治疗的优势,又结合了中医个体辨证的优势,改善病情,提高生活质量,并减少西药副作用的特点,能有效改善类风湿关节炎患者的病情,减少残疾的发生,为患者制定适合的中西医结合治疗方案。该项目获得湖南省自然科学基金和湖南省中医药管理局科研基金资助。我科中药自制制剂:通痹颗粒以补肝肾,强筋骨,祛风除湿;三虎丸以虫类药物搜风剔痰以祛邪,从而达到调养体质的目的。我科重视患者出院后的健康指导,尤其是加强功能锻炼,促进血液循环,改善局部营养,避免关节僵硬挛缩,防止肌肉萎缩,以控制疾病的进展。
2.痛风:痛风的发生与嘌呤代谢障碍及血清尿酸持续升高有关,关节疼痛急性发作常常让患者苦不堪言。如若不正规治疗或治疗不当,尿酸控制不佳,疼痛反复发作,可以造成关节畸形甚至影响患者的生活质量。科室治疗痛风除能快速缓解症状,减少痛苦外,更根据患者的体质,建立一整套包括运动、饮食及药膳食疗的长期调养方案,让患者在家中长期治疗,能有效减少急性痛风性关节炎的反复发作,减少并发症的发生,长期稳定的控制尿酸。我科中药自制制剂:痛风克颗粒适用于痛风湿热痹阻经络、关节红肿热痛者,有清热利湿、通络止痛的效果;祛风消肿合剂适用于慢性期痛风患者,有祛风消肿、健脾化浊、通利关节的效果。中医特色治疗包括如意金黄散、消炎散外敷,痛风足浴法都对缓解痛风急性发作时的红肿热痛有很好的效果。
3.强直性脊柱炎:在强直性脊柱炎的发病过程中,先天肾精不足、督脉空虚是发病的关键,风寒湿等邪起着诱发作用。正虚邪侵,邪恋损正,日久不愈,痰瘀内生,终致筋挛骨损,脊背强直废用。我科治疗强直性脊柱炎中西医结合优势明显,在西医规范治疗的基础上,从中医督脉理论入手,根据患者不同的体质和病理特点,提出了补肾壮督、壮督驱寒、益肾逐瘀等治疗方案,建立了独特的中医辨证施治临床路径,开展了强直性脊柱炎督灸治疗、鲜药湿敷治疗、中药定向透药治疗等治疗方案,能快速缓解患者临床症状,改善预后。另外,临床研究也证实,通过中西医结合综合治疗,大部分患者不需要使用生物制剂,在很大程度上减轻了患者的经济负担。
4.产后风湿:育龄妇女产后或者人工流产术后以及坐月子调护不当而感受风寒湿邪,很容易患上“产后风湿病”,这种疾病以肢体、关节酸困疼痛,麻木不适,怕风、怕冷为主要表现,但受累关节和肌肉无红肿。值得提出说明的是,此类患者所有风湿病检查和内分泌检查均基本正常,西医没有治疗药物和方法。我科重视产后风湿的调理,多在祛邪治痹之法外,重视益气养血、补益肝肾。认为用药当补益勿过壅滞,风药勿过辛散,祛湿勿过刚燥,用血肉有情勿过滋腻,常采用养血活血、温经散寒除湿的治法,并根据辨证适当加以引经之药。产后祛风煲是科室内部制剂,适用于产后全身肌肉、关节酸痛,恶风怕冷的患者,有补气血、滋肝肾,祛风止痛的功效。
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