哪些药物能诱发痛风

      长期服用一些药物,可诱发痛风发作,应引起重视。

     (1)利尿药:高血压患者长期服用含有噻嗪类的药物来降压时,患高尿酸血症和痛风的机会大。因为长期应用噻嗪药物可以损伤肾功能,阻止尿酸从肾脏排泄。如速尿、安体舒通及利尿酸、醋唑磺胺等,常规剂量可使尿酸升高。

     (2)抗结核药:吡嗪酰胺对尿酸排泄阻碍较大,极易引起高尿酸症,诱发痛风。结核患者久用吡嗪酰胺和乙胺丁醇而不合用利福平时,多数人血尿酸会升高,也常常诱发痛风发作。

     (3)阿司匹林:小剂量的阿司匹林可抑制尿酸排泄,心脑血管患者需长期服用阿司匹林,痛风发病率明显高于没用此药的人。如日服1克片剂,能使肾小管对尿酸排泄减少;血清中尿酸值升高。

     (4)抗生素:内酰胺类抗生素包括青霉素和头孢霉素大部分从肾排出,可以阻碍尿酸排泄。

     (5)抗癌药:主要是指干扰核酸合成的嘌呤核苷酸互变抑制剂,由于细胞核中核酸被大量分解生成尿酸,使血中尿酸浓度升高。主要有甲氨蝶呤、巯嘌呤、6巯基嘌呤、磺硫嘌呤钠、环磷酸胺、卡马苯醌等。环孢霉素A、甲氧氟乙烷也有引起高尿酸血症的报告,这主要是用药影响尿酸排泄。

     (6)肌苷:肌苷为嘌呤代谢的中间产物,因此它可成为外源性嘌呤,使血中尿酸增加。

     (7)果糖(左旋糖):为葡萄糖的左旋异构体,可使嘌呤核苷分解亢进,从而使体内尿酸增加。

     (8)鹅血片:含嘌呤较高.使血中尿酸迅速增加。