王莘智、姚璐莎教授观察86例产后风湿症与血清催乳素、孕酮水平的关系及柴胡桂枝汤加减疗效

摘 要: 目的: 分析产后风湿症与血清催乳素( PＲL) 、孕酮(P)水平的关系及柴胡桂枝汤加减治疗的临床价值。方法: 选择 2015年1月—2017年2月于医院分娩且发生产后风湿症的86例患者作为观察组，选择同期在本院体检的50例正常健康女性作为对照组，观察组分别于产程开始前、产后42d及产后6个月抽取外周静脉血，对照组于入院当日抽取外周静脉血，采用放射免疫法测定PＲL、P水平的变化，并将观察组随机分为A、B 组各43例，A 组采用柴胡桂枝汤加减治疗，B组采用常规碳酸钙D3颗粒补钙处理，比较两组治疗效果及治疗前后中医证候积分的变化，测定两组视觉模拟 评分(VAS)及爱丁堡产后抑郁量表( EPDS) 评分的变化，记录两组疼痛持续时间、肢体压痛数目、关节肿胀数目。结果: 观察组产程开始前及产后42 d PＲL、P均高于对照组( P＜0.05) ，产后42d、产后6个月，观察组PＲL、P均较产程开始时降低，比较差异有统计学意义( P＜0. 05) ; A组治疗总有效率为95.35% ，明显高于B组的72.09% ，比较差异有统计学意义(P＜0.05) ; 治疗前，A、B组肢体疼痛、关节肿胀、畏恶风寒、神疲乏力、面色萎黄等中医证候积分比较差异无统计学意义(P＞0. 05) ，停药4周，两组上述积分均降低，A组各积分均低于B组( P＜0.05) ; 治疗前，两组VAS评分、EPDS评分、 疼痛持续时间、肢体压痛数目及关节肿胀数目比较差异无统计学意义( P＞0.05)，停药4周，A组上述指标均低于或少于 B 组( P＜0. 05) 。结论: 产后风湿症的发病可能与产后PＲL、P水平变化有关，且与产后抑郁存在一定的联系，采用柴胡 桂枝汤加减治疗产后风湿症疗效肯定，可改善患者症状及体征，减轻关节疼痛，减轻患者产后抑郁程度，促进其恢复。

——引自《辽宁中医杂志》2019 年第46卷第2期