孩子睡不着、睡不好、睡不醒怎么办？张涤教授领衔儿童医学中心团队开设儿童睡眠障碍门诊

指导专家

▲湖南中医药大学第一附属医院儿童医学中心主任、张涤中医儿科临床研究所所长  张涤

▲湖南中医药大学第一附属医院儿童医学中心副主任、主任医师  谢静

俗话说：“孩子健康成长有两宝，吃的好、睡得好”。儿童在生长发育早期有一半以上的时间处于睡眠期，睡眠质量的保证对于儿童体格生长、机体免疫、能量恢复、记忆巩固、中枢神经系统发育以及情绪认知功能等都至关重要。

然而，许多家长发现，孩子总是睡不踏实、在梦中惊醒、爱讲梦话。研究表明，儿童睡眠障碍发病率呈现逐年上升趋势，且对健康的影响较成人更为明显。

什么是儿童睡眠障碍？

儿童睡眠障碍是指在睡眠过程中出现的各种影响睡眠的异常表现，可由身体某系统的功能失调引起，也可由其他疾病引起，如腺样体肥大、癫痫等。

儿童睡眠障碍的主要表现为有效睡眠时间缩短、睡眠质量降低，可发生在儿童时期任何阶段，患儿可能出现入睡抗拒、睡眠拖延、夜醒、夜啼、夜惊、夜间异常动作、打鼾或夜间小便自遗而不自知等现象。

儿童睡眠障碍的表现

▲临睡前不安静，如哭叫、拒绝在床上等；

▲不能在20分钟内快速入睡；

▲害怕在黑暗中睡觉，容易做噩梦；

▲说梦话，梦游，频繁打鼾；

▲睡中不安、动得太多，夜间醒来超过1次；

▲白日睡多而夜间清醒，1岁后浅睡眠时间仍超过30%；

▲醒来情绪不佳。

儿童不同年龄及发育阶段容易出现的睡眠问题各不相同，如婴儿期容易出现入睡困难、夜醒；幼儿期容易出现入睡困难、遗尿、夜惊、梦游症等；学龄前期容易出现磨牙、梦魇、频繁打鼾等；学龄期以后容易出现失眠、睡眠不足、睡瘫和发作性睡病等。

儿童睡眠障碍的不良影响

导致生长发育迟缓

儿童正处于生长发育期，睡觉时人体内会分泌大量的生长激素。深睡1小时后生长激素分泌逐渐增高，一般晚10点至次日凌晨1点、早上5点至7点为分泌高峰期。睡眠障碍会影响生长激素分泌，导致生长发育迟缓。

导致儿童注意力不集中

睡眠障碍通过改变神经体液等，可导致儿童注意力、记忆力、组织能力、创造力和运动能力受到损害。

影响儿童大脑功能

若孩子是由腺样体肥大引发的睡眠障碍，夜间睡眠时缺氧，会在一定程度上影响大脑功能及牙齿咬合功能，导致患儿产生自卑心理。

导致其他慢性疾病

儿童时期的睡眠障碍问题若持续到成年期，则会成为导致高血压、糖尿病等慢性疾病发生的重要高危因素。

那儿童究竟需要多长时间的睡眠呢？什么才叫优质的好睡眠呢？医生进行了详细介绍。

儿童正常睡眠时长

0-1岁婴儿

日总睡眠时间不应少于14小时，夜间睡眠时间不应少于11-12小时。

1-3岁幼儿

日总睡眠时间不应少于12小时，夜间睡眠时间不应少于10小时。

3-6岁儿童

日总睡眠时间不应少于11小时，夜间睡眠时间不应少于9-10小时。

7-18岁儿童及青少年

日总睡眠时间不应少于9-10小时，夜间睡眠时间不应少于8小时。

什么是优质好睡眠？

较短的入睡时间

大多数孩子在上床后的20分钟内即可睡着。多久才睡着可能取决于孩子是否感觉困倦、白天所进行的活动以及睡前的例行常规。一些睡前的就寝常规活动可以使孩子身心平静下来，这样就更容易睡着。

保持睡着的状态

晚上进入睡眠后，孩子的身体在浅睡眠和深睡眠之间交替。他浅睡几段时间之后会醒来一会，并且很可能自己也不会有所察觉。为了保持睡着的状态，他会在这些短暂的清醒期之后很快地再睡着。

高质量的睡眠

孩子一般在入睡后一个小时进入深睡眠期，此时全身完全放松，对消除疲劳、稳定情绪、保持正常免疫力和注意力非常重要。而且，生长激素的分泌与深睡眠密切相关，想要孩子有好的生长发育，高质量的睡眠是必需的。

医生提醒，影响孩子睡眠的因素很多，比如鼻塞、皮肤过敏、肠胃消化不良、双脚冰冷、贫血、有心事、口腔疾病等。

中医则认为，儿童睡眠障碍归属于不寐、寐欠安、卧不宁、目不瞑、夜啼、夜惊、梦呓等范畴，其原因较为复杂，情志所伤、劳逸失度、久病体虚、先天不足、五志过度、饮食不节等都可导致睡眠障碍。

若孩子发生了睡眠障碍，家长应引起重视，尽早带孩子前往医院检查，寻找病因，对症治疗。

为帮助更多睡眠障碍儿童找回优质好睡眠，助力儿童健康成长，湖南中医药大学第一附属医院儿童医学中心将于9月20日开设儿童睡眠障碍门诊。

门诊简介

儿童睡眠障碍门诊主要针对儿童和青少年的失眠（如睡眠抗拒、入睡困难、频繁夜醒、早醒）、昼夜节律紊乱、夜啼、梦游、打鼾、磨牙等睡眠问题，提供全方位的睡眠和脑发育评估、治疗。

针对不同年龄段及伴随脑发育相关疾病所引起的睡眠问题，医疗团队采用“中医为主、物理方法为辅”的多模式治疗方法，为孩子制定个性化诊疗方案。包括中医药内服与外治法（耳穴压豆、药浴、药枕等）、心理教育和行为干预、神经调控（经颅磁刺激、脑电生物反馈治疗、光疗等）多种方式。

门诊专家

张涤

主任医生，教授，博士生导师，儿童医学中心主任，张涤中医儿科临床研究所所长，享受国务院政府特殊津贴专家，第十三届、十四届全国人大代表，湖南省名中医，湖南省中医药和中西医结合学会第八届儿科专业委员会主任委员。

谢静

主任医师，医学博士，硕士研究生导师，儿童医学中心副主任。先后师从中医儿科名家王孟清教授、俞景茂教授，小儿脑病专家马融教授，国医大师丁樱教授，在中医儿童保健及中医药防治小儿脑病、肺系病、脾胃病等方面有丰富的经验。

李凡

主治医师，医学硕士。擅长中西医结合治疗小儿常见多发病，主攻儿童脑电图的评估、及小儿脑病的中西医防治，对中西结合治疗小儿癫痫有较为丰富的经验。

李博

主治医师，医学硕士，师从湖南省名中医张涤教授。临床擅长儿童青少年精神心理、生长发育及呼吸消化系统疾病的诊治，尤擅长运用纯中医辨证治疗儿童青少年抑郁、焦虑、情绪障碍、失眠、多动症、抽动症、性早熟、矮小、厌食、便秘、遗尿、反复呼吸道感染等疾病。

挂号方式

关注“湖南中医药大学第一附属医院”微信公众号—导诊—在线挂号—搜索儿童医学中心—儿童睡眠障碍门诊。

9月13日（周五）21:00开始预约挂号。张涤教授门诊号请扫描下方二维码进群咨询具体挂号流程。

门诊地点

湖南中医药大学第一附属医院医技楼5楼523诊室、508诊室。