自汗盗汗病案一则

自汗盗汗案

邹某某，女， 53岁。2012年3月26日初诊。自汗、盗汗3月余，白天动则汗出，吃饭及饮水时亦出汗，夜晚睡眠时常汗湿衣被，醒来汗止。并伴口干、口苦，身上时有燥热感，腰部隐痛，大便不畅，溏结不调，尿频，舌苔薄微黄质红，脉细弦。

辨证：年过半百，阴虚气弱，卫外不固。

治法：重在滋阴补肾，辅以益气固表。

方药：二至丸合二冬膏加减

女贞子15g,旱莲草15g,天冬15g,麦冬15g,黄精15g,玉竹15g,糯稻根超微颗粒30g,浮小麦30g,麻黄根10g,川断15g,杜仲15g,桑寄生15g。14剂，每天1剂，煎服2次。

2012年5月6日二诊：上方14剂服完后，症情好转，患者又自行加服20剂，自汗盗汗基本控制，腰痛已除，仍有口干口苦，大便不畅，舌苔薄腻，脉象细弦。遂修改处方如下：枸杞子15g,女贞子15g,旱莲草15g,天冬15g,麦冬15g,黄芪20g,知母15g,黄柏10g,玄参10g,川厚朴6g,黄连6g,糯稻根超微颗粒30g,再开20剂，每日1剂，煎服2次，继续巩固疗效。直至2012年9月23日患者因感冒扁桃体发炎来诊时，才得知5月份复诊后，自汗盗汗已完全得到控制，腰痛亦止。

(按语):自汗指白天时时汗出，动则益甚，多责之于气虚、阳虚，卫外不固；盗汗指睡中汗出，醒来即止者，多责之于阴虚、血虚，虚火内炽，迫津外泄。本案既有自汗，又有盗汗，综合辨证，当属阴虚为主，兼有气虚卫表不固， 故重在滋阴补肾，用二至丸、二冬、黄精、玉竹等，因患者有腰痛，故再加补肾药川断、杜仲、桑寄生。糯稻根、浮小麦、麻黄根，可益气敛汗。复诊时，更加黄芪与糯稻根配合，以增加益气固表作用；因腰痛止而未再用川断、杜仲、桑寄生；去黄精、玉竹，改枸杞、玄参、知母、黄柏，是为滋阴又清内热。患者坚

持2个月的治疗，终于取得满意效果。