精索静脉曲张要治疗吗

精索静脉曲张是指精索内的静脉出现异常扩张,就像腿部的静脉曲张一样, 血液因静脉瓣膜功能障碍而反流,导致静脉丛中的血管扩张。由于解剖结构的特殊性,左侧精索静脉更容易受到影响。在患有精索静脉曲张的男性中,有些人可能没有明显症状, 但更多人会出现睾丸不适、隐痛,甚至是生育力下降的情况。

精索静脉曲张的危害主要包括以下几点。

影响精子质量。精索静脉曲张会导致睾丸周围温度升高, 而睾丸对温度非常敏感, 一旦温度过高,会抑制精子的生成, 降低精子活力,增加精子畸形率,从而影响生育能力。

睾丸萎缩。长期未治疗的精索静脉曲张可能导致睾丸的营养供应受阻, 引发睾丸萎缩。这不仅影响生育能力, 还会损害男性的内分泌功能。

睾丸疼痛。部分患者会有阴囊或睾丸部位的隐痛, 特别是在站立位、运动后或一天的劳累过后更为明显。这种疼痛虽不致命,但长期存在会严重影响生活质量。

引发心理问题。由于不适症状和生育能力的下降, 许多患者会产生焦虑、自卑等心理问题。这些负面情绪又可能进一步影响夫妻关系和生活质量。

那么, 如何正确应对精索静脉曲张呢?

定期检查。早发现早治疗长期备孕未果或存在睾丸不适的男性,建议进行专业的生殖健康检查, 特别是超声检查,以确定是否患有精索静脉曲张。如果发现精子质量下降, 应进一步评估精索静脉曲张的严重程度。

改善生活方式。避免久站久坐,长时间保持一种姿势会加重静脉压力。穿宽松衣物, 减少对阴囊的压迫, 促进局部血液循环。规律作息,因为熬夜和疲劳会削弱身体自我修复能力, 使病情加重。

药物或手术治疗。轻度精索静脉曲张患者可通过生活方式调整和药物治疗缓解症状。对于症状严重或影响生育的患者, 手术治疗是首选。显微外科精索静脉结扎术是一种微创手术, 能有效阻断反流的静脉血, 改善睾丸环境。

心理疏导。患病后要避免过度焦虑, 尤其是有生育需求的男性, 应及时与医生沟通, 不要因误解或羞于就医而延误治疗。

来源：《家庭医生报》2025年2月3日第7版

专家简介：

袁轶峰

男，医学博士，主任医师，硕士生导师，湖南中医药大学第一附属医院男性病二科主任，全国名老中医药专家传承工作室负责人，首届全国中西医结合男科青年名医。中国男性健康科普专家委员会主任委员，郭应禄院士基金会北京大学泌尿外科医师培训学院湖南显微外科培训基地负责人，世界中医药联合会男科专业委员会常务理事，中国非公立医疗机构协会男科专业委员会副主任委员，亚洲男科学会男性不育组委员，世界中医药联合会男科专业委员会常务理事，中国民族医药学会男科专业委员会常务理事，中华中医药学会男科专业委员会委员，中华中医药学会生殖医学分会委员，中国中西医结合学会男科专业委员会青年委员，湖南省中医药和中西医结合学会性与泌尿生殖医学专业委员会主任委员，湖南省中医药和中西医结合学会泌尿男科专业委员会常务委员，湖南省中医药和中西医结合学会外科专业委员会常务委员。湖南省医学会男科专业委员会不育与生殖学组副组长，湖南省中西医结合男科专科建设专家组副组长。

从事泌尿男性生殖疾病的临床、科研与教学工作10余年，曾先后到“北京大学一医院”、“上海交通大学附属仁济医院”进修学习。在湖南省率先开展男性显微外科手术治疗精索静脉曲张、无精子症及早泄。曾获首届中国男科显微外科大会“金手奖”，获中国男性健康联盟“九九归一·中国泌尿外科及男科手术视频大赛”三等奖。发表SCI论文2篇，国内各级专业杂志发表相关论文30余篇，主编、副主编学术著作3部，主持省厅级科研课题4项，参与国家级、省部级科研课题10余项。